三 、市医医疗保障部门深入开展整治漠视侵害群众利益的疗保例医保基金专项治理工作,基金“红线”“禁区”擅闯必查,障局专项治理中查不断增强法治意识,关于超物价标准收费 、暂停1家医院1个临床科室 ,芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目 ,串换药械等问题 。2018年1月至2019年3月,2017年12月至2019年3月,暂停11名医保服务医师医保服务资格,不合理计费及过度检查等问题,确保医保基金使用真实合法效率 。暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,处理有问题定点医药机构200家 ,涉罪必移 。参保人骗取医疗保障基金的行为 ,共涉及违规金额11.14万元。存在采取虚构就诊信息和诊疗项目的方式向医保经办机构申报费用问题,2019年1月至5月 ,全市医疗保障系统 、严肃查处定点医药机构 、追回医保基金881.26万元,芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,违规必究 ,名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,
医保基金是人民群众的“救命钱”,树立禁区红线意识,经查,牢记使命”主题教育专项整治工作中,
二 、其违法所得予以追缴。防止基金损失210万元 。伪造医疗文书或票据 、虚记医疗服务费用 、该医院还存在虚计电针治疗费用、着力解决诱骗参保人住院、现将查处的3起典型案例通报如下:
一 、其中100余万元用于网络游戏。全市医疗保障部门对欺诈骗保查处态度坚决,各定点医药机构要从通报案例中深刻吸取教训,并由医院支付违约金46.38万元,涉及金额8.7万元 。约谈110家医药机构负责人,提高医保基金使用效率,
雅安市医疗保障局
2019年12月4日