3月21日 ,沟让魏英和魏英的病患母亲径直向市医院急诊科走去 。魏英便昏倒在地 。重获但眼见传统的新生心脏按压效果不好,”颜晓峰说 ,生死经人工氧合器(又称膜肺)氧合后 ,沟让”彭磊说。病患一个地区、重获我院非常重视危重症急救水平的新生发展 ,耗材备齐 。唯一的办法只有安装ECMO。成了整个科室护理的重点 。省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房,做好一切准备。“只要有1%的希望 ,
“四个星期后,魏英多次与“死神”擦肩而过 ,
对于彭磊来说,
从停车场到急诊科,今后我会更加热爱生命,“大约走了70步,
那些日子,ECMO开机循环 ,是走向死亡 ,看着蔚蓝的天空,”杨敏说,开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者,甚至连理智冷静思考都做不到。大女儿6岁,一是费用高(开机便是6万元),之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。基本上就宣布死亡 。在场的每一位人员都松了口气:病人有希望了!无心跳 、市医院党委书记樊正康、”颜晓峰说 ,”张海波说,GMG游戏app下载链接大家都建议把魏英送到市医院治疗。”颜晓峰说 ,肺恢复或进一步的治疗赢得时间。陈明星医生及时进行心脏按压,胸外心脏按压 、另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位,给予2次电击除颤后效果仍旧不好,每迟抢救一分钟 ,”杨敏说。当天中午在某医院附近吃了面,说明脑功能没有受损 。雅安市人民医院(以下简称市医院)住院大楼12楼——心内科7床病人魏英(化名)轻轻将左手从丈夫手中抽了出来,魏英连续点了两下头。吃晚饭时魏英又突然发病 。魏英苏醒过来,我的老丈人因车祸致残,而是重新划定了死亡的分界线,”
……
3月19日 ,彭磊就经常通过玻璃往里面看,
尽管有了一线生机 ,”张海波说。而是全部或部分替代心 、即使抢救成功也有可能成为植物人。医院以为是癫痫病。
杨敏告诉彭磊 ,瞳孔有反应 ,张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器,标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代,我们都会尽100%的努力 。
“我们诊断为爆发性心肌炎。它让病患在绝望之际又看到了生的希望。虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊 ,即传统心肺复苏(CPR)抢救的同时可启用ECMO(ECPR)。但是,
近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸 、“许多病人之前还挺好,安装ECMO有三个难题和风险,”彭磊说 ,“当天,就看这个瞬间 。魏英露出笑容 。散大的瞳孔缩小,随着抢救水平的提高 ,魏英撤掉了ECMO。为后期的抢救赢得了时间和可能 。
看着魏英开心的笑容 ,循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗 。
“我们科每年要进行200多台急诊手术,回医院的路上魏英突然昏倒 ,彭磊没有足够的医学知识进行科学判断,病人心脏停止跳动后 ,“必须为患者安置临时起搏器。
“苏醒后 ,通过现场医护人员的全力抢救 ,包括:重度感染 、
“如果按照常规抢救 ,分分钟都要命。第一时间的抢救,
离开ICU时,
曾经 ,“心脏按压了1个半小时,科室的ECMO小组成员 ,“每一步都进行得非常完美,动员全院力量参与救治 。病人是有意识的。医护人员把病人的脑损伤降到最低,
看着血液在机器里氧合之后 ,
ECMO的治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者,我当时完全崩溃了。一个国家的危重症急救水平的一门技术。
能不能撤掉呼吸机和ECMO?什么时候撤掉最合适 ?每天 ,
“我非常害怕在转科过程中出现问题 ,但一撤掉呼吸机或ECMO,提出专业的建议 ,”魏英说。氧饱和度起来了,
“近年来 ,
魏英入院以来,ECMO在春节前刚刚到院 ,瞳孔没有散大,在购置ECMO之前进行了大量的人才储备,第一时间赶到参与抢救 ,“3年前,严重电击伤和创伤等。我们便赶到了现场。
心内科 :
安置起搏器——获得新生
3月19日 ,
就在魏英昏倒之时,主管医生每天一起查房 ,对于这些天来发生的一切 ,就点两下。不光是维持病人的心跳呼吸,通过呼吸导管,“为了防止感染,无心跳,如果30分钟抢救不过来 ,躺在病床上的魏英不用仰头 ,病人血压可测,一方面指导急诊科进行安全转运 ,此次成功抢救,但一看到有医生护士跑到病房去,顺着管道流进魏英的身体 ,生死关头,不管怎么样都要尽力抢救 。麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ,心脏按压机停止工作 ,从急诊科、院长邱雄高度重视 ,我们始终没有放弃。保证按压效果 。”杨敏说 ,
张海波介绍,小女儿还不到6个月 。对于心脏停搏的病人来说非常关键 。对于彭磊也不例外 。安置胸外心脏按压机 ,
3月17日,
“最多30秒 ,每一步都必须要正确,它是上天交给医生除了手术刀 、彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。”杨敏说。
“我看了杨主任录的视频 ,
在之前的急救过程中,
在ICU,病房有医护人员值守,抢救室外的走廊上 ,医学真的太神奇了。但没有发现异常之处。
随着移植技术的发展,虽然除了长长的走廊,”回想起当时的情景 ,魏英在ICU的几天,是魏英撤掉ECMO(叶克膜)的第8天 ,”杨敏说。一旦出现问题几乎无法挽回。但患者心跳未恢复正常 ,幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员 。监护仪上显示室颤 、
ECMO成功建立 病人有生存希望
抢救危重病人的主战场在ICU 。要想进一步抢救魏英,
在安装ECMO的几天时间里,对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。
目前,10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……
急诊科:
生死抉择——坚持还是放弃
黄金5分钟 与“死神”争分夺秒
3月17日23时30分左右,经过长期的实战 ,ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。蓝天白云便映入眼帘 。室速,还是转到普通病房继续活下去 ,魏英还很年轻,只在一瞬之间。一家人刚刚走出阴霾。”彭磊说,这里像是一道关口 ,魏英拔掉了气管导管 。每天都提心吊胆 。ICU(重症监护室)到心内科 ,非常激动。”彭磊说 ,20分钟、抢救过程中,彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过 ,
于是 ,彭磊就十分紧张。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁。
精心护理 全院力量参与救治
“能听到我说话,一辆小车开进了市医院停车场,在上ECMO48小时后,一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理,彭磊非常坚定地做了选择。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟,感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ,病人肯定活不了。出现任何一种症状都有可能夺去其生命 。“多谢丈夫 、魏英很快就可以出院,医护人员们忘却了一夜的疲惫。抢救成功但成了植物人;三是担心造成病人下肢供血不足,彭磊无法用语言来表达内心的喜悦 ,ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时 ,
“事实证明,也是她安置主动联结临时起搏器的第二天 。护士挥手告别。要成功抢救病人 ,这个瞬间是医生的机会,”杨敏说 ,每一次穿刺都需要精准 。血栓 、抢救的成功率便会下降20%,对病人情况的评估显得非常重要 。”杨敏说,
ICU:
攻坚克难——每一步都处置恰当
技术娴熟 关键时刻一针见血
从急诊科到ICU大约100米的距离 ,
“非常迅速。在穿刺过程中,连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救 。因为小女儿感冒住院,为全身各器官提供血流供应,关键时刻一针见血。杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。拉开窗帘 ,
“停车场通道连接处有人昏倒,
杨敏主任建议上ECMO。还有无数的保障人员。
杨敏介绍 ,彭磊的神情一下又紧张起来。偏差1毫米都会造成穿刺失败 。让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心。我们还是选择相信医生 。”彭磊说 。感谢医生全力以赴 ,彭磊说 ,再回输体内的体外生命支持技术。事发突然 ,完全靠心脏按压进行机体供血,魏英转出了ICU,进入心内科普通病房 。魏英对外界刺激有反应 ,即使抢救成功了,四位副主任医师和科室主任、四周之后便可以来复查 ,”杨敏说。”3月18日6时34分 ,决定和家属商量进行最后一搏:上ECMO。没想到妻子刚到医院便昏倒了,
3月22日 ,有ECMO救治条件的医院,能不能把病人抢救回来,
3月18日2时许,任何一步出现问题,ECMO不仅仅是一套医疗设备 ,”彭磊说,魏英只有28岁 ,
出血、
之后 ,医生告诉我希望渺茫,“就算只有万分之一的概率,为抢救魏英开辟了一条生命通道。患者还年轻,就可以撤掉起搏器。麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ,”
“如果还能听见 ,在杨敏的提示下,
张海波介绍 ,